No.5 ISSUE 07
2020.04.17

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감염병 FOCUS
“소아에게 코로나19는 대부분 경증입니다.
하지만 증상이 뚜렷하지 않아서 전파에 중요한 역할을 할 수 있기에,
사회적 거리두기와 예방 수칙이 성인과 마찬가지로 중요합니다.”
- 해외 및 국내 최근 논문 리뷰
미국
2020년 2월 12일부터 4월 2일까지 코로나19 감시에 보고된 검사 확진자 149,760명 중 연령이 보고된 149,082명(99.6%)에서 2,572명(1.7%)이 18세 미만이었습니다. 연령 중앙값은 11세(범위 0-17세)였고, 연령군별로 15-17세(813; 32%)가 약 1/3을 차지하고, 다음으로 10-14세(682; 27%)가 많은 부분을 차지하였습니다. 임상 소견이 보고된 증례(11%)를 분석한 결과 소아는 18-64세 연령군보다 발열, 기침 등 모든 증상의 발병 빈도가 낮았습니다. 입원 비율 또한 성인에 비해 낮았고(5.7~20%), ICU 입실률도 낮았습니다(0.58~2.0 %). 소아에서 입원 빈도가 가장 높았던 것은 1 세 미만 영아 및 기저 질환이 있는 그룹이었습니다. 이번 결과는 중국 등의 보고와 마찬가지로 소아에게 코로나19는 경증 사례가 많다는 것을 시사하고 있습니다. 하지만 증상이 뚜렷하지 않아서 전파에 중요한 역할을 할 수 있기에, 사회적 거리두기와 예방 수칙이 성인과 마찬가지로 중요합니다.
저자 : CDC COVID-19 Response Team
논문명 : Coronavirus Disease 2019 in Children - United States, February 12-April 2, 2020
잡지명 : MMWR Weekly / April 10, 2020 / 69 (14); 422-426
URL : https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/pdfs/mm6914e4-H.pdf
스페인
마드리드에서 유행 초기 2주간(2020.3.2~2020.3.16) 30개 2차 및 3차 병원에서 코로나19 검사를 받은 명단 (레지스트리)을 분석한 결과입니다. 18세 미만 소아 365명 중 41명(11.2%)이 양성으로 전체 확진자에서 차지하는 비율은 0.8%, 연령 중앙값은 1세(IQR: 0.35-8.3세)였습니다. 입원 예는 25명(60%)으로, 4명(9.7%)이 PICU에 입실했습니다. 입원 비율이 중국의 2.8%보다 높았던 주된 이유로 해당 기간 중 후반에는 검사를 권장받은 대상이 코로나19의 증상과 징후가 있는 입원한 소아와 고위험군 소아에게로 국한되는 바람에 중등증 내지 중증 환자에게로 검사가 편중된 영향 등을 들 수 있습니다.
저자 : Tagarro A, Epalza C, Santos M, Sanz-Santaeufemia FJ, Otheo E, Moraleda C, Calvo C.
논문명 : Screening and Severity of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Children in Madrid, Spain.
잡지명 : JAMA Pediatr 2020 Apr 8. doi : 10.1001 / jamapediatrics.2020.1346.
URL : https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2764394
국내
소아청소년 코로나19에 관해서 2020년 3월 12일 시점까지 자료를 바탕으로 역학과 임상 양상을 정리한 종설입니다. 2020년 3월 11일까지 국내에서는 총 7,755명의 환자가 발생하였고, 이중 0–9세 환자가 75명(1.0%), 10–19세 환자는 405명(5.2%)이었으며, 0–19세 환자 중 사망은 없었습니다. 국내 소아청소년의 임상 양상에 대해서는 2/19일에 진단된 최초의 사례만 보고되었습니다. 10세 여아로 소량의 가래와 37.3°C의 미열이 있어 검사를 시행한 후 코로나19로 확진되었습니다. 증상 발생 후 4일째 시행한 흉부 CT에서 젖빛유리혼탁을 동반한 반점형 결절성 경화(patchy nodular consolidation) 병변을 보였으며 항바이러스제 치료를 하지 않고 대증 요법만으로 호전되었습니다.
저자 : Choi SH, Kim HW, Kang JM, et al.
논문명 : Epidemiology and Clinical Features of Coronavirus disease 2019 in Children.
잡지명 : Clin Exp Pediatr 2020 Apr 6.
URL : https://www.e- cep.org/upload/pdf/cep-2020-00535.pdf
노원을지대병원 소아청소년과 은병욱
감염병 퀴즈
코로나19 pandemic으로 손위생, 사회적 거리두기의 시행으로
올해에는 봄철 인플루엔자 유행이 없었습니다.
Pandemic을 유발한 대표적인 질환은 인플루엔자로
다음의 표는 과거 인플루엔자 pandemic과 관련된 정보입니다.
2009년 유행한 신종플루의 virus subtype은?