No.6 Issue 16_클릭핫뉴스 2. 2021년 국내 첫 일본뇌염 환자 발생
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작성자 : 관리자 2021-09-02

○ 국내에서 ‘21년 첫 일본뇌염 환자가 확진되었으며, 시기적으로 작년(‘20.10.8.) 보다 한 달 이상 일찍 발생하였습니다. 

2021.3.22. 일본뇌염 주의보 발령, 8.5. 경보 발령 이후 첫 발생


○ 환자는 세종시 거주 40대 여성*으로, 8.17일부터 발열, 근육통, 구토, 증상 등으로 입원치료를 받았으며, 8.20일에 의료기관에서 일본뇌염 의심환자로 신고하였습니다. 이에, 세종시 보건환경연구원 및 질병관리청에서 2회에 걸쳐 실험을 진행한 결과 8.30일에 최종 확진되었습니다. 

난소낭종 외 기저질환은 없었으며 일본뇌염 예방접종력 없음, 감염장소는 환자의 거주지와 다를 수 있으며 현재 역학조사 진행 중


○ 일본뇌염은 일본뇌염 바이러스를 가지고 있는 매개모기를 통해 전파되어 급성신경계 증상을 일으키는 감염병으로, 뇌염이 발생하면 사망률이 높고, 회복되더라도 신경계 합병증 발생 비율이 높은 질병입니다. 


○ 최근 10년간 발생한 일본뇌염 환자 중 90% 이상이 40세 이상으로, 이 연령층에서 모기물림에 각별한 주의가 필요하며, 일본뇌염 매개모기가 서식하는  출현이 많은 위험지역에 거주하는 사람 및 일본뇌염 유행국가*로 여행 계획이 있는 사람 중 과거예방접종을 받지 않은성인**을 대상으로 예방접종이 권장됩니다. 

일본뇌염 유행국가: 오스트레일리아, 방글라데시, 브루나이, 미얀마, 캄보디아, 중국, 괌, 인도, 인도네시아, 일본, 라오스, 말레이시아, 네팔, 파키스탄, 파푸아뉴기니, 필리핀, 러시아, 사이판, 싱가포르, 스리랑카, 대만, 태국, 베트남, 동티모르 등

** 일본뇌염 예방접종을 희망하는 성인의 경우, 의료기관에서 유료접종(접종 백신 및 횟수 등은 의사와 상담 후 결정) 


일본뇌염 국내 발생보고(2011~2020): 198


- (시기) 8~11월 사이(97.3%)에 주로 발생


- (지역) 서울 및 경기 지역 거주자가 전체 환자의 51.0%를 차지


- (연령) 평균 연령은 56.3, 50대가 74(37.4%)으로 가장 많았고 40대 이상이 92.4%(183)를 차지

 

일본뇌염 관리지침(2021년도 예방접종 대상 감염병 관리지침) 바로가기

질병관리청 홈페이지 > 알림·자료 > 법령·지침·서식 > 지침 (검색어: 예방접종)


※ 일본뇌염 질병 개요

구 분

내 용

병원체

일본뇌염 바이러스(Japanese encephalitis virus)

감염경로

주로 야간에 동물과 사람을 흡혈하는 Culex속의 모기에 의해 전파됨

- 작은빨간집모기(Culex tritaeniorhynchus)

* 국내 발생은 7월 중순에서 9월 중순까지 높은 밀도를 보이며 특히 8월 말에 정점을 나타냄

- 주로 돼지가 증폭숙주(amplifying host)로서의 역할을 하며, 사람간의 전파는 없음

잠 복 기

7-14

주요증상

및 임상경과

급성 중추신경계 감염질환

- 불현성 감염이 대부분(99.6%): 감염자의 250명 중 1(0.4%)에서 증상 발현

- 전구기(23), 급성기(34), 아급성기(710), 회복기(47)

- 현성감염인 경우 급성으로 진행하여 고열, 두통, 현기증, 구토, 복통, 지각이상 등을

보이며 약 30%에서 사망

- 진행하면 의식장애, 경련, 혼수에 이르며 발병 10일 이내에 사망

- 경과가 좋은 경우에 약 1주일 전후에 열이 내리며 회복됨

합병증: 연축성 마비, 중추신경계 이상, 기면, 진전 등

진 단

확인진단

- 검체(혈액, 뇌척수액)에서 Japanese encephalitis virus 분리

- 회복기 혈청의 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가

- 검체(혈액, 뇌척수액)에서 특이 항체 검출

- 검체(혈액, 뇌척수액)에서 특이 유전자 검출

추정진단

- 검체(혈액, 뇌척수액)에서 ELISA를 이용하여 특이 IgM 항체 검출

치 료

보존적 치료

- 특이적인 치료법은 없고 호흡장애, 순환장애, 세균감염에 대한 대증치료

환자 관리

환자격리 필요 없음(사람 간 전파 없음)

예 방

예방접종

- (어린이) 불활성화 백신(생후 1223개월에 730일 간격으로 12회 접종, 2차 접종 후 12개월, 6, 12세에 추가접종) 또는 약독화 생백신(생후 1223개월에 1, 12개월 후 2차 접종)으로 접종

- (성인) 불활성화 백신(0, 730, 2차 접종 후 12개월) 또는 약독화 생백신 1회 접종



자료원 : 8.31 보도자료(일본뇌염 환자 발생에 따른 주의 당부), 2021 예방접종 대상 감염병 관리지침