세균성이질
- 필리핀에서 세균성이질 유입 급증
- 플루오로퀴놀론 등 항생제 내성 고려한 약제 선택 필요
’18년 들어 세균성이질 신고건 수가 급증하였습니다. 1월 1일부터 1월 15일까지 총 36건의 세균성이질 환자가 신고되었으며, 이 중 29명이 해외유입사례였습니다.
특히 이 29명 중 26명은 ’17년 12월 28일부터 ’18년 1월 초까지 필리핀 세부를 방문한 것으로 밝혀졌습니다.
세균성이질은 이질균(Shigella spp.) 감염에 의한 급성 장관 질환으로 균 감염 12시간~7일 후 발열, 구토, 복통, 수양성 또는 혈성 설사 등의 증상이 발생합니다. 우리나라에서는 연간 100~300명 정도의 환자가 신고 되고 있으며, 이 중 20~100명은 해외유입사례였습니다.
* 주요 유입국: 필리핀, 인도, 캄보디아, 베트남 등
< 연도별 세균성이질 발생 현황 >
년도 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017* |
신고수(명) |
171 |
90 |
294 |
110 |
88 |
113 |
111 |
국내발생(명) |
64 |
48 |
229 |
72 |
25 |
90 |
67 |
해외유입(명) |
107 |
42 |
65 |
38 |
63 |
23 |
44 |
*2017년은 잠정통계
세균성이질은 1군 법정감염병으로 지체없이 신고해야하며, 격리하여 입원치료가 원칙입니다. 전해질과 수분 공급이 필요하고, 지사제는 어린이에서 금기이며, 성인에서도 이환기간을 연장시킬 수 있어 추천되지 않습니다. 항생제를 사용할 경우 내성 균주가 많으므로 항생제 감수성 결과를 토대로 치료 약제를 선정해야 합니다. 플루오로퀴놀론 제제가 선택약제이며, 아지스로마이신과 3세대 세파로스포린도 고려 가능합니다.
’18년들어 필리핀에서 세균성이질 유입사례가 급증했습니다. 감염병 환자 내원시 해외여행력 확인 당부드립니다.
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