제3군

레지오넬라증 개요

구 분

내 용

방역이력

및 발생현황

▫법정감염병(제3군) ICD-10 A48.1(폐렴형, 재향군인병) A48.2(독감형, 폰티악열)

▫연중 발생하나 여름과 가을에 흔히 발생

▫세계적으로 발생하지만 정확한 통계가 없어 전체적인 분포는 알 수 없음. 미국에서는 해마다 8,000-18,000명이 감염되는 것으로 추정

병원체

▫레지오넬라균(Legionella species)

- L. pneumophila : 인체감염의 80-90%. 혈청형 1-6형이 흔함

- 소변항원검사는 L. pneumophila 1형만 진단 가능하여, 배양검사가 중요

감염경로

▫냉각탑, 온수시스템, 수도꼭지와 같은 급수시스템, 비위강튜브, 가습기나 분무기 등의 오염된 물 속의 균이 비말 형태로 흡인 전파

▫사람간 전파는 보고된 바 없음

잠 복 기

▫폐렴형 : 평균 7일(2-10일)

▫독감형 : 평균 36시간(24-48시간)

주요증상

및 임상경과

▫폐렴형 : 지역사회 폐렴의 주요 원인

- 권태, 두통, 근육통, 허약감, 고열, 오한 등 비특이적 증상

- 마른기침, 복통, 설사 등이 흔히 동반됨

- 임상양상만으로는 다른 원인균과의 감별이 어려움

▫독감형 : 짧은 잠복기를 지닌 급성 발열성 질환. 특별한 치료 없이 2-5일 내 회복

진 단

▫환자 검체(호흡기분비물, 폐조직, 흉수 등)에서 균 분리

▫회복기/급성기 혈청 항체가 4배 이상 증가

▫소변 내 레지오넬라균 항원 검출

치 료

▫폐렴형 : 항생제 치료(아지스로마이신, 레보플록사신 등)

▫독감형 : 대증요법

환자 관리

▫환자관리 : 격리 필요 없음(사람 간 전파 없음)

- 공동 폭로된 감염원에 의한 추가환자 여부 조사

예 방

▫냉각수 및 급수 시스템 관리

- 환자발생에 관계없이 통상적인 레지오넬라 배양 검사

- 수도꼭지 등 물의 배출구에 존재하는 레지오넬라 검사

- 급수 시스템 소독 : 구리-은 이온화 방법 등