제1군

콜레라 개요

정 의

▫ 콜레라균(V. cholerae O1 또는 V. cholerae O139) 감염에 의한 급성 장관 질환

질병 분류

▫ 법정감염병 :제1군

▫ 질병코드 : ICD-10 A00

병원체

▫ Vibrio cholerae : Vibrionaceae과에 속하는 그람 음성 막대균

▫ 콜레라독소(cholera toxin)가 분비성 설사 유발

전파경로

▫ 오염된 물(지하수 및 음용수 등)이나 음식을 통해 전파

▫ 드물게 환자 또는 병원체보유자의 대변이나 구토물과 직접 접촉에 의한 감염도 가능

잠복기

▫ 수시간~5일(보통 2-3일)

증 상

▫ 처음에 복통 및 발열 없이 수양성 설사가 갑자기 나타나는 것이 특징적이며 구토를 동반하기도 함

▫ 심한 탈수 등으로 저혈량성 쇼크 등

진 단

▫ 대변이나 구토물에서 V.Cholerae (O1, O139 혈청군) 균 분리동정

치료

▫ 대증 치료 : 경구 또는 정맥으로 수분, 전해질 신속히 보충

▫ 항생제 치료 : 중증 탈수 환자에서만 권유

치사율

▫ 적절한 수액 치료시 1% 미만

▫ 치료 받지 않으면 50% 정도

관리

▫ 환자격리 : 설사증상 소멸되고 48시간 후까지, 장내배설물에 오염될 물품 소독

▫ 접촉자격리 : 발병여부 관찰

예방

▫ 일반적 예방

- 안전한 식수 제공

- 오염된 음식물 섭취 금지, 물과 음식물은 끓이거나 익혀서 섭취

- 철저한 개인위생관리 : 음식물을 취급하기 전과 배변 뒤에 손 씻기

▫ 예방접종

- 현재 국내 허가된 경구용 백신이 있으며 콜레라 유행 또는 발생지역을 방문하는 경우 백신 접종을 권고함

- 경구용 사백신 (기초접종 2회, 추가접종)

* 일부 국가에서 콜레라 예방접종 증명서 요구
(필요시 전국 13개 국립검역소에서 예방접종 가능)