뎅기열 개요

구 분

내 용

정 의

∙ 뎅기 바이러스 감염에 의해 발생하는 급성 발열성 질환

질병 분류

∙ 제 4군 법정감염병

∙ ICD-10 A90

병원체

∙ 뎅기 바이러스(Dengue virus) - family Flaviviridae genus Flavivirus

  - 4개 혈청형: DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4

병원소

∙ 모기, 사람

매개체

∙ 숲모기류를 통해 전파

  - 이집트숲모기(Aedes aegypti)에 의해 주로 매개되나 흰줄숲모기 (Aedes albopictus)에 의해서도 매개 됨

전파경로

∙ 뎅기 바이러스에 감염된 매개모기에 물려 전파

∙ 주산기 감염, 수직감염 등

∙ 혈액을 통한 전파: 수혈, 장기 이식 등

잠복기

∙ 3~14일 (일반적으로 4~7일)

증 상

º 뎅기 바이러스 감염이 되면 뎅기열, 중증뎅기감염증(뎅기 출혈열, 뎅기쇼크 증후군 등)으로 진행

 ∙ 발열기(Febrile phase)

  - 일반적으로 2-7일정도 지속

  - 심한 두통, 안와통증, 근육통, 관절통 및 뼈 통증, 홍반 및 반구진 발진, 출혈성 반점, 자반병, 구강출혈 등

 ∙ 급성기(Critical phase/Plasma leak phase)

  - 해열 이후부터 1~2일정도 지속되며 4일까지도 진행됨

  - 대부분의 환자는 이시기에 회복되지만 일부 중증 뎅기열로 진전 

   → 흉막 삼출, 복수, 저단백혈증, 혈액농축을 동반

   → 쇼크상태가 지속된 경우 환자들은 심각한 출혈성 징후(토혈, 혈변, 하혈 등)

   → 드물게는 간염, 심근염, 췌장염, 뇌염이 발생

 ∙ 회복기(Recovery or Convalescent phase)

  - 발진은 피부가 벗겨지거나 가려움을 유발할 수 있음

치사율

∙ 약 5% (조기에 치료하면 1%, 치료시기가 늦으면 20%)

실험실 검사

∙ 환자 검체(혈청)에서 바이러스 분리 또는 항원, 유전자 검출

∙ 바이러스 특이 IgM 항체 검출, 회복기/급성기 혈청 항체가 4배 이상 증가

치 료

∙ 대증치료. 출혈성 경향이 있으므로 수액 보충 필요

∙ 아스피린 등 출혈 위험을 증가시키는 약제 금지

∙ 환자를 조기 발견, 치료하여 중증 발현을 막는 것이 중요

환자 관리

∙ 환자 혈액 및 체액 격리

∙ 접촉자 관리: 필요 없음

예 방

∙ 모기에 물리지 않는 것이 가장 중요

∙ 방충망, 모기장, 기피제 사용

∙ 긴 소매, 긴 바지를 입어 노출 부위 최소화