No.4 Issue 16_일본뇌염 질병개요
File :
작성자 : 관리자 2019-09-09

 

 

일본뇌염 개요


구 분

내 용

방역이력

및 발생현황

인수공통감염병으로 사람, , 돼지, 가금류에서 발생

국내에서는 1970년대 이전까지 매년 수백~수천 명의 환자가 발생했으나 1971년 일본뇌염 백신이 도입되면서 환자 발생 급격히 감소. 19821,197환자 발생이후로 2009년까지 환자발생이 연간 10명 이하로 거의 퇴치수준이나 2010년도부터 조금씩 늘고있는 상태

- 주로 모기의 활동이 왕성한 여름부터 가을까지(8~10)에 발생

아시아 지역 소아에서 발생하는 대표적인 뇌염으로 매년 3-5만 명이 감염됨

- 뇌염으로 진행된 경우 약 30%의 사망률을 보이며, 회복되어도 1/3에서 신경계 합병증을 남김

병원체

일본뇌염 바이러스(Japanese encephalitis virus)

감염경로

주로 야간에 동물과 사람을 흡혈하는 Culex속의 모기에 의해 전파됨

- 작은빨간집모기(Culex tritaeniorhynchus)

- 주로 돼지가 증폭숙주(amplifying host)로서의 역할을 하며, 따라서 사람간의 전파는 없음

잠 복 기

7-14

주요증상

및 임상경과

급성 중추신경계 감염 질환

- 불현성 감염이 대부분임 : 감염자의 250명 중 1명에서 증상 발현

- 전구기(2-3), 급성기(3-4), 아급성기(7-10), 회복기(4-7)

- 현성 감염인 경우 급성으로 진행하여, 고열, 두통, 현기증, 구토, 복통, 지각 이상 등을 보이며 약 30%가 사망

- 진행하면 의식장애, 경련, 혼수에 이르며 대개 발병 10일 이내에 사망

- 경과가 좋은 경우에 약 1주를 전후로 열이 내리며 회복됨

합병증 : 연축성 마비, 중추신경계 이상, 기면, 진전 등

진 단

환자 검체(뇌조직, 뇌척수액 등)에서 바이러스 분리 또는 유전자 검출

혈청학적 진단 : 특이 IgM 항체 양성, 회복기/급성기 항체가 4배 이상 증가

치 료

보존적 치료

- 특이적인 치료법은 없고 호흡장애, 순환장애, 세균감염에 대한 대증치료

환자 관리

환자격리 : 표준 주의

예 방

예방접종

- 불활성화 백신: 생후 1223개월 중 730일 간격으로 2, 12개월 후 3차 기초접종

6, 12세에 각 2회 추가접종

- 약독화 생백신: 생후 1223개월에 1, 12개월 후 2차 접종