No.4 Issue 18_폴리오 질병개요
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작성자 : 관리자 2019-10-11

 

 

폴리오 개요



구 분

내 용

방역이력

및 발생현황

법정감염병(2) ICD-10 A80

국외 : 세계적으로도 폴리오 환자는 크게 감소하였으나 파키스탄, 아프가니스탄 중심으로 야생 폴리오 환자가 발생하고 일부 국가에서는 백신유래 폴리오 환자 발생

국내 : 19835명의 환자 보고 이후 환자발생 없음. WHO는 우리나라를 폴리오 퇴치 국가로 선언(2000)

병원체

폴리오바이러스(Poliovirus)

감염경로

분변-경구 또는 경구-경구 감염을 통해 전파

드물게 대변에 오염된 음식물을 통해서도 전파 가능

잠 복 기

4-35(비마비성 폴리오: 3-6, 마비성 폴리오: 평균 7-21)

주요증상

및 임상경과

불현성 감염이나 비특이적 열성 질환이 대부분이며, 드물게 뇌수막염, 마비성 폴리오가 나타남

비특이적 열성질환 : 발열, 권태감, 인후통, 근육통, 두통 등을 보이나 대체로 3일 이내에 사라짐

뇌수막염 : 발열, 권태감이 나타난 후에 수막염 증상이 나타남

마비성 폴리오 : 발열, 인후통, 구역, 구토 등의 비특이적인 증상을 보이다가 수일간의 무증상기를 거친 후 비대칭성의 이완성 마비가 나타남

- 척추형 폴리오 : 경부, 복부, 체간, 횡격막, 흉곽, 사지 근육의 허약 등을 보임

- 구형(bulbar) 폴리오 : 뇌신경 지배 근육의 허약, 호흡순환 장애 등이 나타날 수 있음

- 구척추형(bulbospinal) 폴리오 : 척추형 및 구형 폴리오의 증상이 모두 나타남

진 단

검체(대변, 뇌척수액, 인두도찰물)에서 Poliovirus 분리

치 료

보존적 치료

재활치료(증상이 호전된 후 치유되지 않는 마비의 경우)

환자 관리

환자 관리

- 격리 : 입원 후 매주 채취한 대변 검체에서 바이러스 분리검사 결과가 2회 연속 음성일 때까지 격리

접촉자 관리

- 예방접종 : 주사용 불활성화 백신(IPV)로 접종하되, 접촉한 환자의 판정결과 및 예방접종력 등을 감안하여 접종횟수 판단

- 격리 및 검사 : 밀접 접촉자, 접촉 후 유증상자, 화장실 접촉자, 의료기관 및 실험실 종사자, 기타접촉자로 분류하며, 그에 따라 조치

예 방

예방접종

- 생후 2, 4, 6개월에 3회 기초접종(, 3차 접종은 생후 6-18개월까지 접종가능)

- 추가접종: 4-6