페스트 질병 개요

구 분

내 용

방역이력

및 발생현황

   ▫법정감염병(제4군) ICD-10 A20

   ▫국내현황 : 보고 없음

   ▫세계현황

- 오세아니아를 제외한 전 대륙에서 발생하며, `90년대 이후로는 주로 아프리카에서 발생. 가장 많은 발생이 있는 지역은 마다가스카르, 콩고민주공화국, 페루 등

- 그 외 아프리카(우간다, 탄자니아), 아시아(중국, 러시아, 키르키즈스탄, 몽고), 미주(볼리비아, 페루, 미국)에서 산발적 발생 보고

- ’10-’15년, 총 3,248명(사망 584) 발생했으며, 이 중 92%가 DR콩고, 마다가스카르에서 발생

- ’17년 8~12월, 마다가스카르에서 페스트 환자 2,348명 발생(사망 202); 폐페스트 1,791명, 림프절페스트 341명, 패혈증페스트 1명

병원체

   ▫페스트균(Yersinia pestis, the plague bacillus)

감염경로

   ▫자연발생 감염 : 감염된 쥐벼룩에 물리거나 감염된 야생동물 취급시 감염

   ▫사람 간 전파 : 폐 페스트 환자가 배출하는 호흡기 비말을 통해 감염 될 수 있음

잠 복 기

   ▫림프절페스트, 패혈증페스트: 1-6일

   ▫폐페스트: 1-3일

주요증상

및 임상경과

   ▫림프절페스트: 쥐벼룩에 물린 다음 1~7일 후에 물린 자리에 통증을 동반한 림프절 종창, 발열, 오한, 근육통, 두통, 빈맥, 저혈압 등이 나타남

   ▫폐 페스트: 폐렴증세와 오한을 동반한 발열, 두통, 객혈 등이 나타남

   ▫패혈증페스트: 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상으로 시작하여 치료를 하지 않는 경우에 파종성혈관내응고, 급성 호흡부전, 신부전, 의식저하, 쇼크로 진행하는 치명적인 경과를 보임

   ▫합병증 : 치료 지연시 파종성 혈관내 응고, 급성 호흡부전, 뇌막염 등

진 단

   ▫검체(림프절 흡인액, 혈액, 혈청 등)에서 Yersinia pestis 분리 동정

   ▫Y. pestis F1 항원의 항체가가 급성기와 회복기 혈청에서 4배 이상 차이

치 료

   ▫항생제 치료

환자 관리

   ▫환자 관리: 격리

   ▫접촉자 관리: 예방적 화학요법

       - 환자발생 7일 이내에 폐 페스트 환자와 긴밀하게 접촉한 사람 또는 에어로졸 감염된 사람들에게 7일간 독시싸이클린이나 씨프로플록사신 투여

예 방

   ▫페스트에 대한 국내 허가된 백신은 없음

     ▫페스트 유행지역에서는 잠재적으로 페스트균에 감염된 벼룩에 노출될 수 있으므로 설치류나 다른 야생동물과의 접촉을 피해야 하고, 살충제로 벼룩 제거