| | 결핵 질병개요 |
구 분 | 내 용 | |
정의 | ∘결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의한 호흡기 전파 질환 | |
질병분류 | ∘법정감염병 : 제2급 ∘질병코드 : A15∼A19, U88 | |
병원체 | ∘결핵균(Mycobacterium tuberculosis) | |
병원소 | ∘사람, 소, 원숭이, 앵무새, 양, 염소, 개, 고양이 | |
전파경로 | ∘폐결핵 환자로부터 나온 미세한 침방울에 의해 직접 전파 | |
잠복기 | ∘밀접접촉자의 약 30% 감염(잠복결핵감염*), 감염자의 약 10% 발병 * 타인에게 전파되지 않으며, 치료 시 90% 수준으로 발병 예방 ∘발병은 50%가 2년 이내, 나머지 50%는 평생*에 걸쳐 나타남 * 면역력이 급격하게 약화되는 시기 등에 발병 | |
진단 | ∘임상증상(발열, 전신 피로, 호흡곤란, 혈담 등)과 흉부X-ray상 이상소견, 결핵균 검사(도말 양성, 결핵유전자 검출(PCR), 결핵균 배양)를 통해 진단
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증상 | ∘기침, 객담ㆍ혈담, 객혈, 폐손상, 신경과민, 식욕부진 등 * 2주 이상 기침하면 결핵검진 권고 | |
치료 | ∘결핵환자 표준 치료기간 6개월 - (초기 집중 치료기) 2개월 간 4제* 복용 * 이소니아지드, 리팜핀, 에탐부톨, 피라진아미드 - (후기 유지 치료기) 4개월간 2제* 복용 * 이소니아지드, 리팜핀
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치사율 | ∘ 2017년 기준 치사율 16% * Global Tuberculosis Report(GTR) 2018 | |
관리 | ∘(복약관리) 전염성 결핵환자는 전염성 기간 동안(최소 2주) 매일 복약관리 ∘(업무종사일시제한) 전염성 결핵환자 중 근로자(또는 학생)는 전염성소실시까지 업무(또는 등교) 제한 ∘(비순응관리) 치료중단 또는 연락두절 등 치료 비순응 결핵환자 대상 가정방문·전화상담 실시 ∘(입원·격리치료명령) 다제내성 전염성호흡기 결핵환자, 치료비순응 환자 등을 대상으로 입원·격리치료 실시 및 입원비 등 비용지원 | |
조사 | ∘(가족접촉자조사) 결핵환자 발생 시 가족접촉자조사 실시 및 접촉자 검진비 지원 ∘(집단시설역학조사) 집단시설(학교, 직장 등) 내 전염성 결핵환자 발생 시 접촉자에 대한 역학조사 시행 | |
예방 | <일반적인 결핵예방법> ∘생후 1개월 이내 BCG 접종: 영유아 및 소아의 중증 결핵 예방 ∘기침이나 재채기를 한 경우, 휴지·손수건·옷소매 위쪽으로 입과 코를 가리고 하는 기침 예절 실천 <결핵균에 노출되었을 때(결핵환자와 접촉 시)> ∘결핵 및 잠복결핵감염에 대한 검사 실시 ∘잠복결핵감염인 경우 결핵 발병 예방을 위해 잠복결핵감염 치료 ※ 잠복결핵감염 치료 시 치료성공률이 60-90%이며 치료미실시자는 결핵발생 위험률이 치료한 사람보다 7배 높음 |