No.5 Issue 21_클릭핫뉴스 2. 미국, 중등도 코로나19 환자를 대상으로 토실리주맙(Tocilizumab) 효과 평가
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작성자 : 관리자 2020-10-29

○ 미국 보스톤의 임상연구팀은 중등도 코로나19 환자를 대상으로 인터루킨-6(IL-6) 수용체 차단제인 토실리주맙(Tocilizumab)의 효과를 평가한 이중맹검 무작위배정 연구결과를 NEJM(New England Journal of Medicine)에 발표했습니다. 발열, 폐 침윤, 산소요법 중 2가지 이상을 만족하면서, CRP, 페리틴, D-dimer 등의 염증수치가 상승한 환자를 대상으로 기도삽관, 사망, 임상양상 변화 등을 시간-사건 분석법(time-to-event analysis)으로 평가하였습니다.  


○ 총 242명의 환자 중 161명은 토실리주맙을 투여하고, 81명은 표준치료 만을 적용한  결과, 토실리주맙 투여군이 기도삽관이나 사망할 위험비는 0.83(95% 신뢰구간 0.38-1.81; P=0.64)이었고, 임상 악화*의 위험비는 1.11(95% 신뢰구간 0.59-2.10; P=0.73)로 측정되었습니다. 14일째 토실리주맙 투여군의 18.0%, 위약군의 14.9%에서 임상 악화 소견을 보였고, 산소 중단까지의 시간(중앙값)은 토실리주맙 투여군 5.0일, 위약군 4.9일로 차이가 보이지 않았습니다. 14일째 토실리주맙 투여군 24.6%, 위약군 21.2%에서 산소요법을 계속 받고 있었습니다. 토실리주맙을 투여받은 환자들은 위약군보다 심각한 부작용이 드물었습니다.  

 

   * 정의된 임상척도에서 산소투여 환자는 1단계 이상 상승 혹은 비투여 환자는 2단계 이상 상승