○ 베트남에서 미분류된 'Dracunculus worm'에 의한 첫 감염 사례를 국제감염병저널*에 발표 했습니다. 환자는 아프리카 등 메디나충 풍토지역 또는 과거 유행 지역을 방문한 적이 없었습니다.

* 바로가기 ☞ International Journal of Infectious Diseases 105 (April 2021)

○ 이 연구에 따르면, 이 사례 2020년 7월, 베트남 감시체계를 통해 인지되었으며, 병변에서 채취한 기생충 현미경 검사 결과 Dracunculus sp.(L1형 유충)에 합당한 소견임을 확인했다고 밝혔습니다. 

- 사례개요

- 미 CDC 협조 통해 이 기생충의 계통을 분석한 결과, Dracunculus sp. 로 확인

⦁ 성충의 표피는 Dracunculus Worm의 표피 구조와 일치했지만, 유충(L1형)의 길이는 약 339μm로 메디나충(Dracunculus medinensis) 보다 상당히 짧아 기존의 메디나충 clade와 다르게 이전에 GenBank로 보고된 바 없는 Dracunculus sp.에 속하여 그간 확인된 메디나충증은 아닌 것으로 진단

* 계통학적으로 동물 감염성 D. insignis 및 D. lutrae와 같은 clade로 분류됨

⦁ 과거 베트남에서 체크무늬 유혈목이(checkered keelback) 뱀의 D. houdemeri 감염이 보고된 바 있으나, Dracunculus에 의한 인체 감염은 처음 보고

○ 기니 충(Guinea Worm)* 질환은 메디나충(D. medinensis)에 의한 감염 질환으로 거의 근절된 수인성 인수공통 감염병으로, 현재 아프리카 5개국이 풍토 지역입니다(WHO, ’21.4월 기준)

* 메디나충증(Dracunculiasis; Infection due to Dracunculus medinensis) 또는 용선충증으로 칭함

- 1980년대까지 아프리카, 중동 및 일부 아시아 지역 20여개 국가에서 풍토병으로 발생

* 과거 인도 사례의 경우, 메디나충 서식 강가에서 목욕, 음수하는 종교의식 등과 관련하여 발생

- 1986년 기준, 연간 추정 발생건수는 350만 건이며, 퇴치 프로그램 도입으로 급감

표. 전 세계 메디나충 질환 발생 및 퇴치 현황(WHO, ‘21.1월 보고 기준) 

* 퇴치 인증 국가는 198개국, 퇴치 사전인증 중인 국가는 1개국(수단: ’13.9월 이후 발생 보고 없음)

○ 연구진은 동물 감염성 Dracunculus sp.의 자연숙주 및 사람의 추정 감염경로는 이 지역의 동물과 사람에게서 발생하는 유사 사례에 대해 추가 조사와 감시가 필요하다고 밝혔습니다. 

참고자료: 논문, WHO, 언론보도, 2021년 기생충감염병 관리지침