○ 세계보건기구(World Health Organization, WHO)는 5.10일 언론브리핑을 통해 B.1.617 변이에 대해 ‘기타 변이(Variant Of Interest)’에서 ‘주요 변이(Variant Of Concern)’으로 분류한다고 발표하였습니다(링크).
○ B.1.617 변이는 2020년 10월 인도에서 처음으로 확인되어 ‘기타 변이’ 관리하였으며, 현재까지 국내를 포함하여 총 49개국(5.11. 기준)에서 보고되었습니다. B.1.617은 세 개의 sublineage가 있으며, GISAID에 44개국에서 4500개 이상의 sequence가 등록되어 있고, 5개 국가에서 추가로 WHO에 보고하였습니다. 인도 외 지역에서는 영국에서 가장 많은 수의 B.1.617 sublineage를 보고하였고, 영국에서는 국가차원에서 B.1.617.2에 대해 5.6일부터 기타변이에서 주요변이로 감시수준을 상향하여 관리하고 있습니다.
구분 | B.1.617.1 | B.1.617.2 | B.1.617.3 |
GISAID 등록건수 | 2,001 | 2,507 | 67 |
보고국가 수 | 34 (in 6 WHO regions) | 31 (in 5 WHO regions) | 4 (in 3 WHO regions) |
계통구분 변이수(S유전자)* | 7 | 8 | 6 |
세부 변이위치* | G142D, E154K, L452R, E484Q, D614G, P681R, Q1071H | T19R, G142D, del157/158, L452R, T478K, D614G, P681R, D950N | T19R, L452R, E484Q, D614G, P681R, D950N |
* 등록 염기서열의 60%이상에서 변이 확인
○ B.1.617 sublineage는 여러 국가에서 발생이 급증함에 따라 전파력이 더 높은 것으로 추정되며, 초기 연구 결과 일부 백신과 치료제의 효과가 감소할 수 있다고 설명하였습니다.
- GISAID에 등록된 sequences 확인 결과 인도 내 B.1.617.1과 B.1.617.2은 다른 변이주보다 상당히 높은 증가율을 보이고 있어 상대적으로 전파력이 높은 것으로 추정
- B.1.617의 구조분석 결과, receptor binding domain의 변이로 인해 ACE2 결합 및 S1-S2 cleavage 비율이 증가하여 전파력이 높아진 것으로 추정
- 현재까지 백신 및 치료 효과, 재감염 위험도는 불분명하나, 일부 연구에서 백신 효과가 감소하였고, 단일항체 치료제 Bamlanivimab 효과가 떨어지며, Imdevimab, Casirvimab 및 Imdevimab 병합치료에는 효과가 있음을 확인
○ 마지막으로, 본 변이가 역학적 특징(전파력, 중증도, 재감염 위험도 등) 및 대응조치에 어떤 영향을 미칠 것인지에 대해 긴급한 조사가 필요하다고 덧붙였습니다.
○ 이와 관련하여 중앙방역대책본부에서는 인도변이주 대상 국내에서의 환자관리 차원에서 필요한 조치를 검토 중에 있으며 대응 방향이 정해지는 대로 안내를 할 예정입니다.
※ 현재까지 확인된 ‘주요 변이’ 목록
연번 | 구분 | Lineage | 최초 확인지역 | 최초 확인일 | 확인 국가 (WHO, 5.4 기준) | 국내 확인사례 | 국내 관리상황 |
1 | 영국 변이 (20I/501Y.V1) | B.1.1.7 | 영국 | 2020. 9월 | 142개 | 해외유입, 국내감염 | 비변이주와 관리 동일 |
2 | 남아공 변이 (20H/501Y.V2) | B.1.1.28.1, alias P.1 | 남아공 | 2020. 8월 | 97개 | 해외유입, 국내감염 | 확진자 관리 강화 검사기반 격리해제 |
3 | 브라질 변이 (20J/501Y.V3) | B.1.351 | 브라질, 일본 | 2020. 12월 | 56개 | 해외유입 | 확진자 관리 강화 검사기반 격리해제 |
4 | 인도 변이 (20A/S:154K) | B.1.617 | 인도 | 2020. 10월 | 49개 | 해외유입, 국내감염 | 확진자 관리 방안 검토 중 |
참고자료: WHO 언론브리핑(5.10), COVID-19 Weekly Epidemiological Update-11 May 2021, 3 May 2021 , 영국 보건부 뉴스