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관리자
2021-08-20 - 7월부터 4차 유행 지속 중, 확진자 증가와 더불어 위중증환자도 증가
- 요양병원/요양원 집단발생 분석 결과 미접종자 대비 예방접종자에서 중증도 낮아
○ 전체 주간 발생 동향(8.8~8.14일)
- 지난 7월 4차유행이 시작된 이후 증가세가 잠시 정체를 보였으나, 8월 2주(8.8~8.14)는 일평균 국내감염 추정사례는 1,780.3명으로 8월 1주 대비 19.0% 증가하였습니다.
- 사망자와 위중증 환자수도 확진자 규모가 증가함에 따라 같이 증가하는 추세이며, 위중증환자의 경우 40~50대 연령층에서 더욱 큰 폭의 증가세를 보이고 있습니다.
표 1. 최근 한 달간 1주 간격 위험도 평가 지표(’21.7.18.~8.14.기준)
구 분 | 7월 3주(7.18.~7.24.) | 7월 4주(7.25.~7.31.) | 8월 1주 (8.1.~8.7.) | 8월 2주 (8.8.~8.14.) | ||
일일 평균 확진환자 수(명) | 국내발생 | 1,464.9 | 1,505.7 | 1,495.4 | 1,780.3(+19.0%) | |
| 수도권 | 966.3 | 959.6 | 936.6 | 1,077.1(+15.0%) | |
| 비수도권 | 498.6 | 546.1 | 558.8 | 703.1(+25.8%) | |
해외유입 | 87.0 | 63.4 | 59.9 | 60.4 | ||
전 체 | 1,551.9 | 1,569.1 | 1,555.3 | 1,840.7 | ||
감염경로 조사중 분율(%)(건) | 국내발생 | 28.3 (2,907/10,254) | 25.8 (2,720/10,540) | 25.5 (2,669/10,468) | 32.6 (4,060/12,462) | |
방역망 내 관리 분율(%) | 국내발생 | 40.3 | 42.0 | 41.0 | 37.4 | |
감염재생산지수(Rt) | 1.09 | 1.04 | 0.99 | 1.10 | ||
신규 집단발생 건수(건) | 99(▲4) | 90(▲10) | 109(▲79) | 102* | ||
주간 평균 위중증 환자(명) | 213 | 280 | 347 | 377 | ||
주간 사망 환자 수(명) | 13 | 27 | 21 | 32 | ||
즉시 가용 중환자실(개) | 450 | 360 | 312 | 287 | ||
* 역학조사 진행 중으로 이후 증가할 수 있음
- 지역별로는, 수도권 일평균 1077.1명, 비수도권 703.1명으로 모두 전주 대비 증가하였으나, 비수도권에서 25.8%로 수도권 대비 큰 폭으로 증가하였습니다.
- 연령대별로는, 모든 연령대에서 발생률이 증가하고 있으며, 20~30대 연령군에서 가장 높은 발생률을 보이고 있습니다.
* 연령대별 10만명당 발생률: 0-9세 2.8명, 10대 4.1명, 20대 6.1명, 30대 4.3명, 40대 3.2명, 50대 3.3명, 60대 2.2명, 70대 1.2명, 80세 이상 1.2명
- 감염경로별로는, 집단발생으로 분류되지 않은 가족·지인·직장 등 개인 간 접촉감염으로 인한 ‘확진자 접촉’ 으로 인한 감염사례가 지속 40%이상 차지하고 있으며, ‘감염경로 조사중’인 사례도 증가하였습니다.
* 확진자 접촉 비중 :(7월3주) 41.4%(4,493명) → (7월4주) 45.3%(4,980명) → (8월1주) 47.7%(5,189명) → (8월2주) 49.8%(6,419명)
○ 요양병원/요양시설 집단사례 역학조사 결과
- 7월 말 이후 요양시설 집단발생 사례 7건에 대해 예방접종률, 발병률, 돌파감염률, 중증도 분석 결과 예방접종 완료자의 위중증 비율이 미접종자 및 접종미완료자에 비해 1/4 수준으로 이는 요양병원과 시설에서 백신을 통한 중증 예방효과가 75%에 이를 수 있음을 시사하였습니다.
구분 | 세부사항 |
접종률 | · 7개 시설 입소자와 종사자 중 83.0%(724명/872명)가 접종완료 - 5개 시설 아스트라제네카(90% 이상), 2개 시설 화이자(100%) 백신 접종 |
발생률 | · 8.16. 기준 평균 발생률은 18.2%(5.7%∼68.9%, 159명) - 입소자 평균 24.4%(7.3∼82.4%), 종사자 평균 7.2%(1.9∼50%) |
돌파감염률 | · 접종완료자 중 돌파감염률은 평균 18.5%(134명, 5.2~60%) - 입소자 평균 25.4%(7.3∼42.1%), 종사자 평균 7.7%(1.7∼50%) |
위중증률 | · 확진자(159명) 중 위중증률 4.4%(7명*), 치명률 1.8%(3명) * 접종완료자 3%(4명/134명), 미접종자(불완전접종 포함) 12.0%(3명/24명) |
- 최근 요양시설 집단발생의 경우 완전접종률 80% 이상인 집단임에도 ① 델타변이, ② 고령의 기저질환자, ③ 3밀 환경에서 장기간 지속 노출 등으로 인해 추가 전파가 발생한 것으로 평가되었습니다.
- 요양기관은 다른 장소보다 돌파감염*의 위험이 높고 돌파감염자에 의한 추가 전파도 발생할 수 있으므로 예방접종력과 관계없이 의심증상시 즉시 검사, 신규 입소자·종사자 대상 신속한 백신접종 완료, 출입자 관리 강화 및 마스크 착용, 개인위생, 환기 등 방역수칙 준수가 중요합니다.
* ’21.2.26~8.12 접종완료자(7,080,356명) 중 확진자(2,111명) 0.03%, 7개 요양시설 돌파감염률 평균 18.5%
○ 변이바이러스 발생 동향(8.8~8.14일)
- 최근 1주간 확진자의 27.5%(3,235건)에 대해 유전자 분석을 시행한 결과, 86.9%(2,812건)에서 변이바이러스가 확인되었습니다.
· 델타형 변이는 점유율이 지속 증가하여, 지난주 총 분석사례의 85.3%를 차지하였습니다.
* 6월 4주 3.3% → 7월 3주 48.0% → 7월 4주 64.5% → 8월 1주 73.1% → 8월 2주 85.3%
- 한편, ’20.12월 변이바이러스 분석을 시작한 이후 현재까지 확인된 변이바이러스는 총 13,780건으로 델타형이 36.4%로 가장 많았으며, 다음으로 알파형이 11.1%, 베타형 0.5%, 감마형 0.1% 순이었습니다.
○ 예방접종 시행 경과(’21.8.15. 기준) ※ 8.16 정례브리핑 자료 참고(세부사항 수록)
- ’21.2월 국내 코로나19 예방접종 시작 후 누적 접종자(8.16일)는 약 22,386,973명이며, 이는 전 국민의 43.6%에 해당합니다. 또한 2차까지 접종을 완료한 대상자는 전 국민 대비 19.0%입니다.
- 연령대별 인구대비 1차 접종률(접종완료)은, 60대 90.3%(15.7%), 70대 91.1%(57.2%), 80세 이상 81.4%(78.1%)입니다.
- 예방접종 후 이상반응 신고 사례(8.15 기준)는 전체 예방접종건의 0.45%였으며, 신고 사례의 95.4%는 근육통, 두통 등 일반 이상반응이었고, 나머지 4.6%는 사망, 아나필락시스 의심, 신경계 이상반응 등 중대한 이상반응 사례였습니다.
- 예방접종 후 피해조사반에서 총 26회 회의를 통해 총 1,735건(사망 510건, 중증 708건, 아나필락시스 517건) 심의 결과, 총 195건의 사례, 세부적으로는 사망 2건, 중증 5건, 아나필락시스 188건에 대해 백신접종과의 인과성이 인정되었고, 24건(사망 2건, 중증 22건)은 근거가 불명확한 사례*로 평가되었습니다.
* 근거가 불분명한 사례는 향후 근거가 확보되는 시점에 재평가 예정, 1천만원 이내의 중증 이상반응 의료비 지원 중
○ 전세계적으로 델타변이 등의 영향으로 발생이 증가하는 가운데, 예방접종을 통해 위중증 및 사망의 위험을 감소시키는 것이 중요합니다. 8.16부터 50~54세 연령층의 예방접종을 시작하였으며, 18~49세 연령은 10부제로 예방접종 예약이 진행되고 있습니다. 의료기관은 예방접종자의 접종 후 이상반응을 면밀히 관찰하고, 젊은 층에서 주로 보고되고 있는 심근염, 심낭염 의심 시, 신속한 진단 및 치료, 신고를 당부드립니다.
<코로나19 예방접종 관련 최신 자료> - 코로나19 예방접종 후 이상반응 관리지침 1-3판(’21.7.22) - 코로나19 예방접종 실시기준 및 FAQ(’21.8.17) - 코로나19 예방접종 안내문(’21.8.17) ‣ 질병관리청 코로나19 예방접종 홈페이지> 알림·소식(지침), 또는 홍보자료(홍보지) - 코로나19 예방접종 후 심근염 및 심낭염 안내 동영상, 의료인용(‘21.7.22) ‣ 질병관리청 유투브 아프지마TV |
※ 그 외 자세한 주간 동향은 8.15.~8.17일 정례브리핑 자료를 통해 확인하실 수 있습니다.
자료원: 코로나바이러스감염증-19 정례브리핑 보도참고자료 게시판 바로가기, 국내 코로나19 예방접종 홈페이지 지침, 코로나19 예방접종 후 심근염/심낭염 안내동영상
