- 전세계적 4년만, 기니에서는 첫 마버그열 환자 1명 발생
- 접촉자 145명 모니터링 중
○ 서아프리카 기니에서 마버그열 환자가 처음으로 보고되었습니다. 이번 발생은 2017년 우간다에서 마버그열 유행종료 선언 이후 전세계적으로 첫 보고된 사례입니다.
○ 2021년 8월 4일, 기니 남서부 은제레코레(Nzérékoré)주 구에케(Gouéké)*지역에서 사망자 1명이 마버그열로 확진되어 기니보건부에서 WHO로 보고하였습니다.
* 기니 은제레코레주는 ’13.12월 서아프리카 에볼라바이러스병 대유행(1차) 시작지역이며, ’21.2월 추가(2차) 유행(’21.2~6.19 종료), 2차 유행시 구에케(Gouéké) 지역에서 발생
- (기본사항) 남/46세, 농부, Tamessadou M’Boké 마을* 거주
* 시에라리온 국경과 9Km 거리, 외진 숲속 지역
- (임상경과) ’21.7.30 증상발생, 8.1 구에케 Koundou의 건강센터 방문* 및 탈수, 증상 대증치료(외래), 8.3 증상악화되어 사망(안전한 장례 시행)
* 발열, 두통, 피로감, 복통, 잇몸출혈, 말라리아 검사 음성
- (진단) 8.3 구에케 실험실에서 사후 구강도말검체의 RT-PCR 검사결과 마버그열 확진(에볼라 음성), 8.4 바이러스출혈열국가표준실험실(Conakry 소재) 및 파스퇴르연구소(Dakar 소재) 추가 검사 결과 8.5 마버그열 확진
○ 기니 보건당국은 WHO, UNICEF 등과 함께 추가전파를 막기 위해 접촉자 조사를 실시하고, 추가전파를 막기 위해 국가 및 지역 긴급관리위원회 소집하여 발생상황에 대응하고 있습니다.
- 접촉자 조사 결과 8.8 기준 146명의 접촉자 파악, 145명에 대해 모니터링 중
- 인접국 시에라리온 및 라이베리아는 국경 검역 비상계획 수립 및 조치 개시
○ 의료기관에서는 최근 해외여행력을 확인하여 마버그병 의심시 보건소로 신고, 의료진 감염을 예방하는 것이 중요합니다.
※ 질병관리청 홈페이지>>알림·자료>>지침>> 제1급감염병 바이러스성출혈열 대응지침(2021.1월)
참고자료: WHO Disease Outbreak News, WHO Africa, 질병관리청(지침)
※ 마버그열 정보
* 출처: 제1급감염병 바이러스성출혈열 대응지침(2021.1월), 본 발생사례 추가
정의 | 마버그 바이러스(Marburg virus) 감염에 의한 급성 발열성 출혈성 질환 | ||
질병분류 | 제1급감염병(질병코드: A98.4) | ||
국내발생 | 없음 | ||
국외발생 | 최초보고 | 1967년 독일(마버그, 프랑크푸르트), 세르비아(벨그레이드)에서 우간다로부터 수입한 아프리카녹색원숭이 관련 실험실 종사자에서 처음 보고 | |
발생국가 | 남아프리카공화국, 우간다, 앙골라, 케냐, 콩고민주공화국 등 | ||
발생동향 | ㆍ아프리카 중남부 지역 중심으로 환자 발생 보고 ㆍ2007년 이후 보고된 유행은 모두 우간다에서 발생 ㆍ2017.12월 우간다의 유행종료 선언 이후 발생 보고 없음(’20.10월 기준) ㆍ2021.8월 기니 환자 발생 보고(8.4), 8.8 기준 총 1명 발생 및 사망 | ||
위험지역 | 국외 발생이 있을 경우 위험평가 후 지역 또는 국가 단위로 지정 질병관리청 홈페이지(www.cdc.go.kr) 참고 | ||
해외유입 | 네덜란드ㆍ독일ㆍ러시아ㆍ미국ㆍ세르비아( ☜ 아프리카 지역 외 유입) | ||
병원체 | 필로바이러스과(Filoviridae) 마버그바이러스(Marburgvirus) 속 마버그 바이러스 * 생물안전등급: 고위험병원체 제4위험군 | ||
병원소 | Pteropodidae과 아프리카 과일박쥐(특히, Rousettus aegyptiacus 속) | ||
감염경로 | 동물→사람 | 마버그 바이러스에 감염된 동물** 접촉 * 아프리카 과일박쥐(특히, Rousettus aegyptiacus 속) 또는 기타 영장류 | |
사람→사람 | 마버그 환자, 사망자의 혈액, 체액 접촉 | ||
잠복기 | 2-21일 | ||
증상 | ㆍ(1-5일) 증상 초기에 40℃ 이상의 고열, 오한, 두통, 구토, 설사, 가슴, 등, 배 등 상체 중심으로 반구진성 발진, 결막염, 복통 등 증상 발현 ㆍ(5-13일) 증상 중기에 탈진, 호흡곤란, 중추신경계 증상 등 발현, 심한 경우 혈변, 반상출혈, 토혈 등 출혈 증상 발생 ㆍ(13-21일 이상) 증상 말기에 간염, 무력증, 응고장애, 대량출혈, 다발성 장기부전 등 경험 후 보통 8-16일 사이 사망에 이름 | ||
치명률 | 24∼88% (각국의 보건의료체계 수준에 따라 다를 수 있음) | ||
진단 | 검체(혈액, 체액)에서 특이 유전자 검출(Real-time RT-PCR) | ||
치료 | 대증치료(상용화된 특이치료제 없음) | ||
예방 | ㆍ상용화된 예방백신 없음 ㆍ일반적인 감염병 예방수칙 준수(표준주의, 손위생 등 개인위생 철저) ㆍ유행지역 여행 시 바이러스에 감염되지 않도록 주의 ㆍ알려진 환자의 혈액, 체액, 검체 취급 시 주의 등 | ||
관리 | 발생신고 | 입국 후 21일 이내 발열 등 증상 발생 시 ☎ 1339 또는 보건소로 문의 | |
환자관리 | 국가지정 입원치료병상 등 격리병상에서 입원 치료ㆍ관리 | ||
접촉자관리 | 확진자 접촉 후 21일 동안 모니터링, 의심 증상 시 의심환자에 준한 조사, 조치 | ||
환경관리 | 환자에게 사용한 기구 및 환자가 머문 환경 소독, 관리 |
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