E-NEWS LETTER
Periodic Bulletin on Infectious Disease

• 조류인플루엔자(AI)

  
  중국에서 AI 인체감염증 추가 발생
  감염병 의심환자 내원 시 해외여행력 확인!

• 메르스

  
  사우디아라비아에서 지속 발생, Riyadh 시에서 2차감염 환자 발생
  의심환자 내원 시 즉시 관할보건소 또는 1339로 신고

• 세균성이질

  
  필리핀에서 세균성이질 유입 급증
  플루오로퀴놀론 등 항생제 내성 고려한 약제 선택 필요

• A형간염

  
  전북 완주군에서 A형간염 집단 발생
  환자 접촉자에게는 2주 이내 예방접종 권고

• 클릭 핫 뉴스

  • 대만, 엔테로바이러스 중증환자 지속 발생
  • 라트비아, 리가국제공항 직원 중 홍역 환자 발생
  • 남수단, 원인불명 출열열 리프트밸리열로 추정
  • 프랑스, 분유 섭취 관련 살모넬라감염증 추가 환자 발생

• 감염병 포커스

  인플루엔자의 합병증과 후유증에 주의합시다.

  인플루엔자 유행이 정점을 찍고 다소 감소하는 양상을 보이고 있습니다. 그러나 점차 성인 환자 비율이 증가하고 있으며 고위험군에서의 인플루엔자 감염이 늘어나 중증 감염으로 진행하는 사례도 증가하고 있습니다. 인플루엔자 감염이 증가하면서 중증 감염 이외에도 전형적인 인플루엔자 증상과는 달리 신경학적 증상이나 심혈관계 증상이 먼저 나타나는 경우도 있어서 진료에 주의가 필요합니다.
  몇 가지 예를 보면, 인플루엔자 유행 기간 중 뇌경색이나 뇌출혈로 입원한 환자가 발열이 지속되어 인플루엔자 검사를 통하여 인플루엔자가 선행되었음을 나중에 알게 되는 경우가 종종 있습니다.
  또한 심근 경색증으로 입원하여 집중 치료 중 인플루엔자가 발견되는 경우도 있습니다.
  런 경우 즉각 항바이러스제 투여와 비말 격리를 해야 하고 접촉한 의료진과 환자를 파악하여 모니터링과 함께 고위험군의 경우 예방적 항바이러스제 투여를 결정해야 합니다.
  이외에도 수막염이 의심되어 입원한 환자에서도 인플루엔자가 원인으로 밝혀지는 경우가 있습니다.
  따라서 발열을 동반한 심혈관계 증상이나 신경학적 증상이 있는 환자의 경우 반드시 인플루엔자 가능성을 평가해야 합니다.
  심한 전신 쇠약감이나 두통을 주소로 내원하는 환자의 경우에도 인플루엔자 감별이 필요합니다. 다가오는 2월에는 평창 동계 올림픽이 열려서 많은 사람이 모이고 설 연휴로 인하여 이동인구가 크게 증가할 것으로 예측되어 인플루엔자도 유행이 지속될 가능성이 있습니다.
  외래를 찾는 환자에게 손위생과 기침예절과 같은 개인 위생을 잘 준수하고 발열과 호흡기 증상 이외에도 신체적 변화를 느끼는 경우 반드시 병의원을 찾도록 권고해야 합니다.
  가천대길병원 감염내과 엄중식

• 감염병 퀴즈 Infectious Disease Quiz

  인플루엔자 치료제 중에서 현재 유행하고 있는 인플루엔자 바이러스에 내성이 있어서 치료제로 사용이 어려운 약제는 무엇인가?

  오셀타미비어
  자나미비어
  페라미비어
  아만타딘
  라니나비미어

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  또한, 본 내용은 질병관리본부(www.cdc.go.kr) 및
  대한의사협회(www.kma.org)홈페이지에서도 확인할 수 있습니다.
  
  편집위원: 가천대길병원 감염내과 엄중식, 강남성심병원 감염내과 이재갑, 강북삼성병원 감염내과 염준섭, 인천의료원 감염내과 김진용, 을지병원 소아청소년과 은병욱, 중계월내과의원장 조현호, 남문내과의원장 유용규, 질병관리본부 위기대응총괄과 김한숙, 위기분석국제협력과 배홍철, 감염병관리과 이혜림, 감염병감시과 박현정, 예방접종관리과 김민경