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설명) 레지오넬라증은 주로 고령자, 면역저하자, 또는 기저 폐질환이 있는 사람이 가장 흔히 걸리는 감염병입니다. 소아에게 감염은 드물고, 감염되더라도 대체로 무증상이거나 경미하여 알지 못하고 지나갑니다. 하지만 소아에서도 악성 종양, 중증복합면역결핍, 만성육아종증, 장기이식, 말기 신질환, 기저 폐질환, 면역저하 상태인 경우 (전신성 스테로이드를 복용 중인 소아), 신생아에게 의료관련감염으로 온 경우 중증 질병이 발생할 수 있습니다.


 

정 의

레지오넬라균(Legionella spp.)에 의한 호흡기 감염증

레지오넬라 폐렴은 심각한 감염증을 나타내고, 폰티악 열의 경우 경미한 증상을 나타냄

질병분류

법정감염병 : 3군감염병, ICD-10 A48.1~A48.2

병원체

레지오넬라균(Legionella spp.)

감염원

냉각탑수, 건물의 급수시설, 가습기, 호흡기 치료기기, 온천 등과 같은 에어로졸 발생시설

감염경로

오염된 물속의 레지오넬라균이 비말 형태로 인체에 흡입되어 전파됨

일반적으로 사람 간 전파는 없음

잠복기

레지오넬라 폐렴 : 210

폰티악 열 : 5시간~3(대부분 24~48시간)

진 단

확인 진단

­ 검체(호흡기분비물, 폐조직, 흉수, 혈액 등)에서 레지오넬라균 분리 동정

­ 소변에서 특이 항원 검출

­ 회복기 혈청의 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가

추정 진단

­ 검체(호흡기분비물, 폐조직, 흉수, 혈액 등)에서 직접형광항체법으로 특이 항원 검출

­ 혈액에서 간접형광항체법으로 단일항체가 1:128 이상 또는 그 외 검사법으로 특이 항체 검출

­ 검체(호흡기분비물, 폐조직, 흉수, 혈액 등)에서 특이 유전자 검출

증 상

레지오넬라 폐렴

­ 발열, 두통, 근육통, 오한, 전신피로감, 호흡곤란 등 비특이적 증상

­ 마른기침, 복통, 설사 등도 동반될 수 있음

폰티악 열 : 발열, 근육통, 오한 등 인플루엔자 유사 증상

치 료

레지오넬라 폐렴 : 항생제 치료

­ 퀴놀론(레보플록사신 등), 마크로라이드(아지스로마이신 등)

폰티악 열 : 특별한 치료 없이 2-5일 내 회복

치명률

10%, 입원환자에서 발생한 경우 치명률 증가

관 리

레지오넬라증 환자 조기 진단 및 적절한 항생제 치료

환자격리는 불필요

예 방

냉각탑 및 급수시설 청소 및 소독 관리

필요 시 의료기관 등 고위험시설 급수시스템 환경감시