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요양병원에서 근무하는 54세 남자 환자가 3일 전부터 열감과 근육통 그리고 호흡곤란이 발생하여 내원하였다. 신체검사에서 손바닥과 발바닥에 아래 사진과 같은 병변이 발견되었고 손바닥 병변은 누르면 아프다고 하였으나 발바닥 병변은 압통이 없었다. 다음으로 환자에게 가장 먼저 해야 할 사항을 고르십시오.
  • 1. 심음 청진 (정답)

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  • 2. 흉부영상검사

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  • 3. 코로나19 확진 검사

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  • 4. 매독 선별검사 (선택)

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  • 5. 항히스타민제 처방

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첫 번째 사진은 Osler node이고 두 번째 사진은 Janeway lesion입니다. 환자는 심내막염을 먼저 감별해야 하는 상황으로 심음을 청진하여 심잡음 유무를 확인해야 합니다